静脉曲张形成的原因主要与静脉壁结构和功能异常、静脉压力增高以及血流因素有关。其中，大约有25%~40%的女性会在一生中出现静脉曲张问题，尤其是30~70岁的人群更容易患病。
静脉壁结构和功能异常
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄，弹性也差，就容易发生扩张。比如，静脉中的胶原纤维含量减少，会使静脉壁的支撑力量变弱，导致静脉更容易凸起变形。瓣膜功能不全： 静脉内有单向开放的瓣膜，能防止血液逆流。如果瓣膜发育不良或者受损，就不能正常阻止血液倒流，血液倒流会使静脉压力升高，进而引发静脉曲张。比如深静脉瓣膜功能不全，就会让浅静脉承受过高压力。
静脉压力增高
长时间站立或坐着： 像教师、售货员等需要长时间站立的人群，血液受重力影响，更容易在下肢静脉淤积，使静脉压力升高，增加静脉曲张的发病风险。一般连续站立超过1小时，就可能对静脉造成一定影响。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹腔内压力反复升高，会影响下肢静脉血液回流。比如搬运工，在搬运重物时腹腔压力增大，阻碍了下肢静脉血向心脏回流，久而久之就容易引发静脉曲张。
血流因素
妊娠： 女性怀孕时，子宫增大压迫盆腔静脉，同时体内激素变化会使静脉壁松弛，再加上孕期体重增加等因素，静脉压力升高，容易出现下肢静脉曲张。大约有20%的孕妇会发生静脉曲张。肥胖： 过重的体重会增加静脉回流的负担，下肢静脉需要承受更大压力来回流血液，长期如此容易导致静脉壁受损，引发静脉曲张。体重指数（BMI）超过28的人群，患静脉曲张的几率比正常体重人群高很多。