多囊卵巢综合征的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究发现，大约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会导致身体分泌更多的雄激素，从而引发多囊卵巢综合征相关症状。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征有一定的家族聚集性，如果家族中有女性患有多囊卵巢综合征，其亲属患病的风险会比正常人群高。研究表明，遗传因素在多囊卵巢综合征发病中占比较大，可能是多基因遗传方式。例如，母亲患有多囊卵巢综合征，女儿在青春期后患多囊卵巢综合征的概率会明显增加。
内分泌失调相关
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴是调节女性内分泌的重要环节。当这个轴出现功能紊乱时，垂体分泌的促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）的比例失调，通常表现为LH水平升高，FSH水平相对正常或降低。这种比例失调会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引发多囊卵巢综合征。比如，正常情况下LH/FSH比值一般在1 - 2之间，而多囊卵巢综合征患者这个比值往往大于2。雄激素过多： 女性体内雄激素水平异常升高也是多囊卵巢综合征的重要诱因之一。过多的雄激素会导致多毛、痤疮等症状，同时还会影响卵泡的发育和排卵。肾上腺皮质功能亢进、卵巢本身功能异常等都可能导致雄激素分泌过多。例如，肾上腺分泌的脱氢表雄酮硫酸盐（DHEA - S）水平升高，会使雄激素产生增加，从而干扰卵巢的正常功能。
生活方式因素
饮食习惯不合理： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。体重指数（BMI）≥25的人群患多囊卵巢综合征的风险明显高于正常体重人群。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体脂肪堆积，影响内分泌平衡，增加患病几率。缺乏运动： 运动量过少也与多囊卵巢综合征的发生有关。缺乏运动的人身体新陈代谢减缓，容易出现胰岛素抵抗，进而影响内分泌系统，增加患多囊卵巢综合征的风险。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，长期不运动的人患多囊卵巢综合征的可能性会增加。