脚背上长了个鼓包，可能是以下原因引起：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。可能与慢性损伤、炎症、结缔组织代谢异常有关。囊肿生长缓慢，患者可能感觉肿块坚硬，有轻度压痛，与皮肤无粘连。如果囊肿较大，可能会影响关节活动。如果怀疑是腱鞘囊肿，可通过超声检查确诊。治疗方法包括挤压破裂、抽吸囊液后注射药物、手术切除等。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。通常是单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。瘤体较大时可能有沉重感。一般无需治疗，若瘤体较大，影响外观或有明显症状，可手术切除。
3.痛风石：痛风患者尿酸盐结晶沉积在关节、皮下等部位，可导致痛风石形成。痛风石可出现在脚背部，表现为大小不一的隆起，质地坚硬。除了鼓包，还可能伴有疼痛、红肿、发热等症状。治疗方法包括药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）和手术治疗。
4.感染：脚背部皮肤感染、外伤后感染等，可导致局部红肿、疼痛，形成脓肿。需要使用抗生素治疗，如有脓肿形成，需切开引流。
5.其他：类风湿关节炎、骨性关节炎、肿瘤等也可能导致脚背部鼓包。
如果脚背上长了个鼓包，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。