外伤性鼓膜穿孔的严重程度需依穿孔情况判断。若只是轻度鼓膜穿孔，通常不算严重；但若鼓膜穿孔大于2/3，则较为严重。外伤性鼓膜穿孔指耳部受外力作用、压力过大致鼓膜破裂，像拳击、掌击等均可导致。
一、轻度鼓膜穿孔且穿孔范围小于2/3，仅出现轻微疼痛，不算严重。因鼓膜自身有一定自愈能力，可使穿孔部位自行恢复。
二、鼓膜穿孔严重且范围大于2/3，同时伴有严重耳部疼痛、听力下降、耳道流液、耳鸣等不适症状，就属于严重情况。若不及时治疗，可能导致听力持续下降甚至耳聋。对于此类鼓膜穿孔较严重的患者，需及时进行鼓膜修补术治疗。
总之，外伤性鼓膜穿孔是否严重要视具体情况而定，轻度的有自愈可能，严重的则需及时恰当治疗，以免造成更严重后果。