外伤性鼓膜穿孔是否严重，取决于穿孔的大小、位置以及是否合并感染等因素。以下是一些可能的情况：
1.小穿孔：如果穿孔较小，通常可以自行愈合。在鼓膜穿孔后的1~2周内，要保持外耳道干燥，避免进水和感染。在此期间，可能会出现耳部轻微疼痛、听力下降等症状，但通常会逐渐缓解。医生可能会建议使用抗生素滴耳液预防感染，并避免用力擤鼻、咳嗽或打喷嚏。
2.大穿孔或合并感染：如果穿孔较大或合并感染，鼓膜自行愈合的可能性较小。此时可能需要进行鼓膜修复手术。手术的目的是封闭穿孔，恢复鼓膜的完整性和传音功能。手术的成功率较高，但术后需要注意耳部护理，避免感染和再次穿孔。
3.并发症：在某些情况下，外伤性鼓膜穿孔可能会引发一些并发症，如中耳感染、面瘫等。这些并发症可能会导致更严重的问题，需要及时就医治疗。
除了医疗措施外，以下是一些建议：
1.避免耳内进水：在鼓膜穿孔未愈合之前，应避免游泳、洗澡时污水进入耳内。如果不小心进水，可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道。
2.避免用力擤鼻：擤鼻时应按压一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻腔的分泌物，避免同时按压两侧鼻孔用力擤鼻。
3.避免耳部受伤：在鼓膜穿孔未愈合之前，要注意保护耳部，避免受到外力撞击或损伤。
4.定期复查：医生会根据鼓膜穿孔的情况安排复查，以了解鼓膜愈合的情况。如果出现耳部疼痛、流脓、听力下降等异常症状，应及时就医。
需要注意的是，外伤性鼓膜穿孔的治疗应根据具体情况而定。如果对鼓膜穿孔的严重程度或治疗方法有疑问，应咨询专业的耳鼻喉科医生。他们会根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。