乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：乙型肝炎病毒通常存在于感染者血液里，若非感染者的血液直接与感染者血液接触，那么病毒往往会直接进入非感染者的血液循环，从而引发感染症状。比如输入被污染的血液、使用被污染的注射器等都可能导致感染。
二、母婴传播：
1.在分娩前，如果孕妇已感染，可能会使胎儿感染。
2.在分娩时，产道感染也是常见的传播途径。
3.在分娩后，通过乳汁传播也有可能让婴儿感染。所以患有乙肝大三阳的产妇需要特别注意，尽量防止将病症传给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒会存在于人体的精液、阴液中，通过性生活可以传播该病毒，若是有不安全性行为，传染的概率会有一定程度提高。
四、体液传播：作为传染性疾病，当发生乙型肝炎病毒感染时，病毒也可能存在于汗液、唾液等体液中。如果长期密切接触感染者的贴身用品，比如毛巾、牙刷等，就有可能出现传染情况。
五、医源性传播：若患者在不正规的医院就医，可能会因医疗器械清洁不彻底而残留部分乙型肝炎病毒，在进行诊疗时就会促使病毒进入人体，从而引发感染现象。
对于乙肝大三阳患者，建议及时就医治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制其传播非常重要，同时患者应积极进行治疗以控制病情发展。