乙肝大三阳是指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：感染者血液中存在乙型肝炎病毒，若非感染者血液直接接触到感染者血液，病毒就会直接进入非感染者血液循环从而引发感染。比如输血时输入了被污染的血液，或者在医疗操作中使用了被污染的器械导致血液接触等。
二、母婴传播：
1.在分娩前，如果孕妇已被感染，病毒可能会传播给胎儿。
2.分娩时，产道感染也是常见的传播途径。
3.分娩后，通过乳汁也可能使婴儿受到感染。
三、性传播：乙型肝炎病毒会存在于人体精液、阴液中，通过性生活能传播该病毒，尤其是有不健康性行为时，传染的概率会明显升高。
四、体液传播：作为一种传染性疾病，乙型肝炎病毒还可能存在于汗液、唾液等体液中。如果长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能发生传染。
五、医源性传播：患者如果在不正规医院就医，可能因医疗器械清洁不彻底而残留乙型肝炎病毒，后续诊疗时就容易使病毒进入人体导致感染。
建议患者及时就医进行治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
总结：乙肝大三阳提示有乙型肝炎病毒感染，传播途径多样，包括血液、母婴、性、体液和医源性传播等，患者应及时治疗，合理使用抗病毒药物。