抽烟意外怀孕孩子是否可以要，需要综合多方面情况考量。一般来说，抽烟可能会增加胎儿发育异常等风险，但不是绝对不能要。
胎儿受影响的风险方面
染色体异常风险：有研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生染色体异常的几率有所升高。比如常见的21 - 三体综合征等染色体疾病，抽烟孕妇孕育出此类患儿的可能性相对不抽烟孕妇会增加一定比例，但并非必然发生。发育畸形风险：抽烟产生的有害物质会通过胎盘影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿出现唇腭裂等面部畸形，还可能影响心血管系统等的正常发育，增加胎儿发生先天性心脏病等畸形的风险。
孕期检查的重要性
早孕期检查：在怀孕早期，也就是停经6 - 8周左右，要进行超声检查，确定宫内妊娠以及胎儿的基本发育情况，如胎芽、胎心是否正常出现等。通过超声可以初步排查一些明显的发育异常情况。唐筛或无创DNA检查：在怀孕中期，一般在15 - 20周左右会进行唐氏筛查，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果唐筛结果提示高风险，还可以进一步做无创DNA检测或者羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体是否存在异常。大排畸检查：怀孕20 - 24周左右的大排畸超声检查非常关键，能够详细检查胎儿的各个器官系统发育情况，排查是否存在结构畸形等问题。
孕妇后续行为的建议
立即戒烟：一旦发现意外怀孕，孕妇要立刻停止吸烟行为，并且尽量避免接触二手烟环境。因为继续吸烟会持续对胎儿造成不良影响，而及时戒烟可以减少有害物质继续进入体内影响胎儿。加强营养摄入：要保证孕期充足且均衡的营养，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，为胎儿的正常发育提供良好的营养基础。保持良好生活习惯：要保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。同时要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑等不良情绪。总之，抽烟意外怀孕后孩子并非绝对不能要，但需要重视孕期的各项检查以及自身生活习惯的调整，通过规范的产检来最大程度了解胎儿的发育状况，根据具体情况再做进一步的决策。