阻塞性肺气肿是一种慢性肺部疾病,多见于40岁以上人群。其发病与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关。
病因与危险因素
吸烟因素: 吸烟是导致阻塞性肺气肿的重要危险因素,超过80%的患者有长期吸烟史,每天吸烟量越大、吸烟年限越长,患病风险越高。空气污染影响: 长期处于污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等污染空气被吸入肺部,会损伤肺部组织,增加患阻塞性肺气肿的几率。
症状表现
呼吸困难表现: 早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急,随着病情进展,平地行走甚至静息时也会感到气急。例如病情较重的患者,稍微活动就会气喘吁吁。咳嗽咳痰情况: 咳嗽多为长期、反复,起初咳嗽较轻,呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数患者咳嗽不伴咳痰,也有部分患者有各种分泌物增多的咳痰表现。
诊断方法
影像学检查: X线检查可见胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。CT检查比X线更能清晰地显示肺气肿的细微病变,有助于早期诊断及与其他疾病鉴别。肺功能检查: 是诊断阻塞性肺气肿的金标准。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)小于70%,最大通气量低于预计值的80%,说明存在持续气流受限。
日常护理与预防
呼吸功能锻炼: 患者可进行腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次10 - 15分钟,每天2 - 3次。也可进行缩唇呼吸,呼气时将嘴唇缩成吹口哨状,缓慢呼气,延长呼气时间,每次呼气时间以能使距离嘴边15 - 20厘米处的蜡烛火焰随气流倾斜但不熄灭为宜。避免诱发因素: 严格戒烟,远离二手烟环境。在雾霾天气或空气污染严重时,佩戴合适的口罩出门,减少有害颗粒吸入。同时要注意保暖,预防呼吸道感染,一旦发生呼吸道感染应及时就医治疗。
