血栓性血小板性紫癜是大病。它是一种罕见且严重的血液系统疾病，起病急，若不及时治疗，死亡率较高。据相关研究，未经治疗的患者死亡率可高达90%以上。
疾病的严重程度表现
病情进展快：患者会出现血小板减少，导致皮肤瘀斑、瘀点，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现；同时微血管内血栓形成会影响器官供血，如影响肾脏时可出现蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭；影响神经系统时会有头痛、意识障碍、抽搐等症状。诊断有难度：需要结合多项检查，如血常规显示血小板明显减少，外周血涂片可见破碎红细胞，凝血功能检查可能有纤维蛋白原降低等，但这些表现不具有特异性，容易与其他疾病混淆，往往需要综合多方面信息才能确诊。
治疗方面的特点
治疗方案复杂：通常需要采用血浆置换治疗，这是关键的治疗措施。一般需要频繁进行血浆置换，可能每周需要进行2 - 3次，持续数周甚至数月，直到病情缓解。药物辅助治疗：在血浆置换的基础上可能会使用免疫抑制剂，如糖皮质激素等，但药物的使用需要严格根据患者的具体情况调整，且可能会有一些副作用，比如长期使用糖皮质激素可能导致感染风险增加、骨质疏松等问题。
预后情况差异
部分患者可治愈：如果能早期诊断并及时进行规范的治疗，约有50% - 70%的患者可以获得临床治愈。但如果延误治疗，预后会很差。复发风险存在：即使病情缓解后，部分患者仍有复发的可能，需要长期随访监测，观察血小板计数、肾功能、神经系统等情况，一旦有异常要及时处理。