血小板性紫癜分为原发免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等类型。原发免疫性血小板减少症是一种常见的出血性疾病，成人发病率约为5~10/10万。而血栓性血小板减少性紫癜（TTP）相对较为凶险，若不及时治疗，死亡率较高。
原发免疫性血小板减少症的特点
疾病表现： 主要表现为皮肤黏膜出血，像皮肤出现紫癜、瘀斑，鼻腔、牙龈出血等。部分患者可能仅有血小板减少，无明显出血症状。治疗方面： 对于病情较轻，血小板计数>30×10⁹/L且无明显出血的患者，可定期观察。而对于血小板计数<30×10⁹/L或有明显出血倾向的患者，可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，如泼尼松，通过抑制自身免疫反应来提升血小板。
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的情况
发病急骤： 起病非常急，患者会出现发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害等表现。比如神经系统症状可表现为头痛、意识障碍、抽搐等。治疗难点： 传统治疗方法中，血浆置换是关键治疗手段，需要及时进行。如果不及时治疗，TTP患者的死亡率较高，曾经未经治疗的TTP患者死亡率可达90%以上，但随着血浆置换的广泛应用，预后有了很大改善。
诊断方法
原发免疫性血小板减少症： 需排除其他引起血小板减少的疾病，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。通过血常规检查发现血小板减少，骨髓穿刺检查来排除其他血液系统疾病导致的血小板减少。血栓性血小板减少性紫癜（TTP）： 除了有上述的临床表现外，还需要进行相关实验室检查，如乳酸脱氢酶升高、外周血可见破碎红细胞等，同时需要与其他类似的微血管病性溶血性贫血疾病相鉴别。总之，血小板性紫癜是否是大病不能一概而论。原发免疫性血小板减少症部分病情较轻的经过规范治疗可以控制病情，但也有部分容易复发；而血栓性血小板减少性紫癜起病急，若不及时治疗危害较大，但及时治疗预后可改善。一旦怀疑患有血小板性紫癜，应及时就医，进行规范的检查和治疗。