宝宝21个月还不会说话，可能由以下原因引起：
1.语言发育迟缓：如果宝宝其他方面的发育都正常，只是说话晚，可能是语言发育迟缓。这种情况通常不需要特殊治疗，随着宝宝的成长，语言能力会逐渐提高。家长可以多与宝宝交流，鼓励他说话，给他提供丰富的语言环境。
2.听力问题：听力障碍可能会影响宝宝的语言发育。如果宝宝存在中耳炎、鼓膜穿孔等问题，也可能导致听力下降，从而影响语言学习。家长可以带宝宝进行听力检查，以排除听力问题。
3.自闭症谱系障碍：自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，常伴有语言发育迟缓、社交互动问题和刻板行为。如果宝宝同时存在其他异常表现，如对他人缺乏兴趣、目光不交流、重复刻板动作等，需要及时就医，进行专业评估和诊断。
4.智力障碍：智力发育迟缓也可能导致宝宝语言发育落后。如果宝宝存在其他智力方面的问题，如学习困难、注意力不集中等，需要进一步评估和干预。
5.口腔结构问题：腭裂、舌系带过短等口腔结构问题可能影响宝宝的发音和语言表达。这种情况下，需要及时就医，进行口腔正畸治疗。
6.环境因素：如果宝宝生活在一个缺乏语言刺激的环境中，如家长很少与他交流、使用的语言种类单一等，也可能影响他的语言发展。家长应多与宝宝互动，提供丰富的语言刺激，鼓励他模仿和表达。
7.其他因素：某些疾病，如脑瘫、遗传代谢病等，也可能影响宝宝的语言发育。如果宝宝存在其他异常表现，如运动发育落后、抽搐等，需要进一步检查和治疗。
如果家长对宝宝的语言发育情况感到担忧，建议及时带他就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况给出个性化的建议和治疗方案。同时，家长也可以通过与宝宝的互动、提供丰富的语言环境等方式，促进他的语言发展。