尿道结石的典型症状主要有排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，还可能出现点滴状排尿，约有半数患者会有排尿疼痛，疼痛可局限于尿道某部位，也可放射至阴茎头部，部分患者还会出现血尿，多为镜下血尿，少数人可见肉眼血尿。
疼痛特点
部位与程度： 疼痛可表现为下腹部、会阴部的疼痛，疼痛程度因人而异，有的较为剧烈，呈刺痛或绞痛样。比如结石较小在尿道内移动时，可能引起较为明显的刺痛感；而结石较大卡住时，疼痛往往更为剧烈。放射情况： 疼痛有时会向阴茎头部放射，这是因为尿道与阴茎头部的神经有一定关联，结石刺激尿道时，疼痛信号可能会传导至阴茎头部。
排尿异常表现
排尿困难持续存在： 除了尿线变细等情况外，随着结石梗阻加重，排尿困难会逐渐明显，严重时可能完全无法排尿。例如，结石较大完全堵塞尿道内口时，就会出现急性尿潴留，无法排出尿液。尿频尿急： 部分尿道结石患者会出现尿频、尿急的症状，这是因为结石刺激尿道黏膜，导致膀胱频繁受到刺激，产生尿意。但这种尿频尿急与泌尿系统感染的尿频尿急有所不同，尿道结石引起的往往同时伴有排尿困难等表现。
其他伴随症状
尿道异物感： 患者能明显感觉到尿道内有异物存在，感觉尿道内有东西堵塞，尤其是在结石位置相对固定时，这种异物感较为明显。继发感染表现： 如果尿道结石合并感染，可能会出现尿道分泌物增多，呈脓性或黏液性，同时尿道局部可能会有红肿、压痛等表现，严重时还可能伴有发热等全身感染症状。比如感染较重时，体温可能会升高至38℃以上，同时尿道局部红肿范围扩大。