尿道结石的典型症状是排尿困难，表现为排尿费力，尿液呈点滴状排出，甚至出现尿流中断。部分患者还会有尿痛症状，疼痛可表现为下腹部疼痛，也可放射至阴茎头部，在排尿时疼痛会加剧。另外，有些患者会出现血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼可见的血尿。
疼痛表现
部位与程度： 尿道结石引起的疼痛位置较为特定，主要集中在尿道部位，疼痛程度因人而异。有的患者疼痛较轻微，仅表现为尿道的隐痛；而有的患者疼痛较为剧烈，呈刀割样。比如，当结石卡在尿道较狭窄部位时，疼痛往往更为明显。放射情况： 疼痛可能会向会阴部、阴茎头部等部位放射。例如，男性患者可能会感觉疼痛放射到阴茎头部，女性患者可能放射到会阴部周围。
排尿异常表现
排尿困难程度差异： 不同患者排尿困难的程度不同。轻度的排尿困难可能只是尿线变细，而严重的排尿困难则可能导致尿液无法排出。一些患者刚开始可能只是在排尿末期出现排尿困难，随着结石位置变化，逐渐发展为全程排尿困难。尿流中断现象： 部分尿道结石患者会出现尿流中断的情况，即排尿过程中尿液突然中断，需要改变体位或用力才能继续排尿。这是因为结石堵住了尿道，使尿液排出不顺畅，出现中断。
血尿情况
镜下血尿与肉眼血尿： 尿道结石导致的血尿有镜下血尿和肉眼血尿之分。镜下血尿需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，而肉眼血尿则是尿液呈现红色。一般来说，结石对尿道黏膜造成损伤程度不同，导致血尿的表现也不同。如果结石只是轻微损伤尿道黏膜，可能仅为镜下血尿；如果损伤较严重，就会出现肉眼可见的血尿。