右肺部有积液可能由多种原因造成，比如感染性因素，像肺炎引起的感染性胸腔积液，据统计，肺炎相关胸腔积液在肺炎患者中的发生率约为5% - 10%；还有结核性胸膜炎导致的胸腔积液，这是由于结核杆菌感染胸膜引起的，在结核患者中，约有10% - 20%会出现胸腔积液情况。
感染性因素导致
肺炎旁胸腔积液： 当肺部发生细菌、病毒等感染引发肺炎时，炎症会刺激胸膜，使得胸膜通透性增加，液体渗出积聚在右肺部形成积液。例如细菌性肺炎，常见的肺炎链球菌等感染，就容易并发肺炎旁胸腔积液。患者可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。结核性胸腔积液： 结核分枝杆菌感染胸膜后，会引起胸膜的炎症反应，导致胸腔内液体渗出。除了右肺部积液外，患者还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
肿瘤性因素导致
原发性肺癌： 肺癌细胞可以侵犯胸膜，或者转移到胸膜部位，引起胸膜的渗出，从而导致右肺部积液。在肺癌患者中，约有20% - 30%会出现胸腔积液，而且随着肺癌病情的进展，胸腔积液可能会反复出现。转移性肺癌： 其他部位的恶性肿瘤转移到胸膜，也会引发胸腔积液。比如乳腺癌、胃癌等转移到胸膜时，同样会导致右肺部出现积液情况，患者多有原发肿瘤的相关表现，如乳腺癌患者可能有乳腺肿块等。
其他因素导致
心力衰竭： 当患者出现右心衰竭时，右心的泵血功能减弱，导致体循环淤血，静脉回流受阻，进而使胸膜毛细血管静水压升高，液体漏出到胸腔形成积液。一般来说，右心衰竭引起的胸腔积液多为双侧，但也可能单侧出现，包括右肺部积液。患者通常有呼吸困难、水肿等表现，活动后症状加重。低蛋白血症： 当人体血浆蛋白水平过低时，血浆胶体渗透压降低，血管内的液体就会渗出到胸腔等组织间隙。比如长期营养不良、肝脏疾病等导致白蛋白合成减少，就可能引起右肺部积液。患者可能有消瘦、乏力等表现，血液检查可发现白蛋白水平降低。