45岁一般可以做牙齿矫正。牙齿矫正即正畸治疗，是利用各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部神经与肌肉之间的协调性，从而让牙齿稳固且美观。然而因患者年龄较大，矫正会有一些情况：
一、45岁时可能伴有牙周炎、牙龈炎等问题，这对牙齿移动和骨改建不利，所以需在正畸治疗前做好相关治疗，使牙齿、牙周基本状况符合正畸要求。具体来说，牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，影响牙齿的稳定性和移动能力；牙龈炎则会使牙龈红肿、出血，增加矫正过程中的不适感和风险。
二、45岁时，全口牙齿已有不同程度磨损，在矫治中牙齿移动后需重新建立咬合关系，可能出现颌干扰、早接触等情况，从而引发颞下颌关节功能紊乱。因为牙齿磨损后咬合形态发生改变，重新调整咬合关系较为复杂，容易出现各种咬合问题，进而影响颞下颌关节的正常功能。
三、45岁时，由于这个年龄段患者机体代谢速度较慢，牙齿移动速度也偏慢，导致牙槽骨的生长以及改建不太活跃，所以矫正所需时间较长。机体代谢缓慢会影响组织的修复和再生能力，使得牙齿在移动过程中牙槽骨的变化相对迟缓。
四、45岁患者在牙齿矫治结束后，还需佩戴较长时间的保持器。如果不能坚持佩戴，可能导致牙齿移位，致使牙齿矫正失败。保持器对于维持矫正后的牙齿位置非常重要，不佩戴或不规范佩戴都可能导致牙齿逐渐回到原来的位置。
总之，45岁可以进行牙齿矫正，但要充分考虑到年龄带来的一些特殊情况和可能面临的问题，做好相应的准备和应对措施，以确保矫正效果。