手上起像蚊子咬的包可能由以下原因导致：
一、蚊虫叮咬：这可能确实是被蚊虫叮咬引起的。蚊虫在叮咬时会通过唾液将自身毒素注入到机体皮肤内，从而引发皮肤的慢性炎症反应。此时患者手部的皮肤会出现丘疹、红斑等表现，还常常伴有瘙痒以及发热等症状。
二、毛囊炎：毛囊炎指的是发生在毛囊周围的一种炎症，多数情况是由于毛囊受到细菌感染而致。这样在皮肤上也会有类似蚊子包的红色丘疹出现，且通常伴有瘙痒和疼痛现象。
三、荨麻疹：包括蚊虫叮咬后的丘疹性荨麻疹以及急性荨麻疹。因为蚊虫唾液带有毒性，当叮咬手部皮肤后可与皮肤产生变应性反应，进而出现手上皮肤有隆起的皮疹。而急性荨麻疹多见于过敏体质的人群，他们在接触、吸入或食入某些特定物品时，容易出现超敏反应也就是过敏反应，在皮肤上会呈现出红色的疹子。
除了上述常见原因外，还可能存在其他可能性原因，比如汗疱疹等。建议患者一旦发现这种情况及时就医，查明病因后，在专业医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。
关键点信息：手上起类似蚊子咬的包的原因包括蚊虫叮咬、毛囊炎、荨麻疹，可能还有其他原因，如汗疱疹等，患者应及时就医治疗。