心急心慌感觉紧张时，关键要做如下考虑：一是要排除器质性疾病的原因，二是要考虑是否是焦虑等情绪问题所致。
一、排除器质性疾病方面：
1.全身性疾病：如甲亢、贫血、发热、低血糖等都可能引发，这些疾病会影响身体的正常机能，导致心急心慌等表现。
2.心脏系统疾病：像心肌梗死、心律失常等心脏问题，也会引起心急心慌，甚至伴有胸闷、胸痛等不适症状。需要进行血常规、甲状腺功能、血糖、心电图等相关检查来排查。
二、考虑情绪问题方面：
1.焦虑抑郁：一些人因现实生活压力大，会出现焦虑表现，焦虑症患者通常有情绪不稳、心烦焦躁、紧张担心、坐立不安、心情差等精神性焦虑，继而易产生心慌胸闷周身不适感；抑郁症患者同样可能有这样的情况。如果相关检查未见异常，就要考虑可能是焦虑等情绪因素引起。
总之，当出现心急心慌感觉紧张时，要综合考虑多方面因素，通过相关检查和对情绪状态的评估来明确原因，以便及时进行针对性的治疗和干预。