真性红细胞增多症的治疗主要目标是降低血液黏稠度，抑制骨髓造血功能，预防血栓和出血等并发症。目前常用的治疗方法包括羟基脲等药物治疗，以及放射性核素治疗等。其中羟基脲是较为常用的药物，一般初始剂量可能根据患者情况而定，但具体用药需遵医嘱。
药物治疗情况
羟基脲：是一种细胞毒性药物，可抑制DNA合成，从而抑制骨髓造血功能，降低红细胞的生成速度。它能较快地使红细胞计数下降，但需要长期服用，且要定期监测血常规等指标来调整剂量。干扰素：也可用于真性红细胞增多症的治疗。它可以抑制细胞增殖，调节免疫功能。不过使用干扰素可能会出现发热、乏力等不良反应，但多数患者可以耐受。
非药物治疗方式
放血治疗：对于红细胞显著增多，血红蛋白明显升高的患者，可以进行放血治疗。一般每次可放血200 - 400毫升，使红细胞数量迅速下降，缓解因血液黏稠度高带来的不适。但放血治疗需要定期进行，且不能单独作为根治性治疗，往往需要结合其他治疗方法。血小板分离术：如果患者血小板极度升高，出现血栓风险时，可以通过血小板分离术迅速降低血小板数量，减轻血栓形成的危险，但这也是暂时的缓解措施，还需配合其他长期治疗。
生活方式注意事项
饮食方面：患者要注意低嘌呤、低脂肪饮食。避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，以防尿酸升高；减少肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入，因为高脂肪饮食可能会影响血液的黏稠度。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮水1500 - 2000毫升左右，有助于稀释血液。运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑等。每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右的运动，有助于促进血液循环，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。不过，如果患者已经出现严重的血栓并发症等情况，则需要在医生指导下调整运动方案。