美尼尔氏综合症确切病因目前尚未完全明确，一般认为可能与内耳膜迷路积水有关，女性发病可能在一定程度上受内分泌等因素影响。据研究，该病多发生于30~50岁的人群，女性相对男性可能有更高的发病倾向。
发病机制相关因素
内淋巴产生与吸收失衡： 正常情况下，内淋巴的产生和吸收处于动态平衡。当各种原因导致内淋巴产生过多，或者吸收障碍时，就会引起膜迷路积水。比如内耳微循环障碍，可能影响内淋巴的正常代谢，进而打破这种平衡。免疫反应因素： 有研究发现，部分美尼尔氏综合症患者存在免疫功能异常。例如，自身免疫反应可能攻击内耳组织，影响内耳的正常结构和功能，从而引发膜迷路积水相关的症状。
诱发因素方面
情绪因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能诱发美尼尔氏综合症。女性相对更易受情绪波动影响，当长期处于不良情绪中时，会影响自主神经功能，进而波及内耳的血液循环和淋巴循环，增加发病风险。饮食因素： 高盐饮食是一个可能的诱因。女性如果长期摄入过多盐分，会使体内钠离子增多，导致体液平衡失调，可能影响内耳的液体平衡，增加膜迷路积水的几率。另外，过度饮酒也可能对内耳造成损害，诱发美尼尔氏综合症，女性饮酒若不注意控制量，也会增加患病风险。劳累因素： 过度劳累会使身体处于应激状态，影响身体的各项机能调节。女性若长期过度劳累，比如工作压力大、经常熬夜等，会打乱身体的正常节律，包括内耳的生理节律，容易引发美尼尔氏综合症发作。
解剖生理特点相关
内耳结构特殊性： 女性内耳的解剖生理结构有其自身特点。内耳中的膜迷路比较精细，其结构和功能的稳定性对液体平衡要求很高。当女性体内激素水平发生变化时，比如月经周期、孕期、更年期等阶段，激素水平的波动可能影响内耳的内环境，使得膜迷路更容易出现积水情况，从而引发美尼尔氏综合症相关症状。个体差异： 不同女性个体之间存在差异，比如遗传易感性等。如果家族中有美尼尔氏综合症患者，女性亲属相对更可能携带相关易感基因，在一些诱发因素作用下，更容易发病。