血压压差小通常是指脉压差小于20mmHg，可能会引起这些情况：
心血管系统相关问题
动脉硬化方面：当脉压差小时，可能提示动脉硬化程度较重。比如老年人随着年龄增长，动脉硬化逐渐加重，血管弹性降低，就容易出现脉压差小的情况。动脉硬化会使血管顺应性下降，心脏收缩时血管不能很好地扩张，导致收缩压升高不明显，而舒张压相对升高，从而使脉压差减小。心脏功能影响：脉压差小可能影响心脏的正常供血。心脏在收缩和舒张过程中需要合适的脉压差来保证有效的血液循环。如果脉压差过小，心脏向外周供血的动力可能会受到一定影响，长期可能会对心脏功能产生不利影响，比如导致心脏负担相对加重等情况。
其他系统相关情况
脑部供血问题：脉压差小可能会影响脑部的血液供应。脑部需要稳定的血压来维持正常的血液循环和神经功能。当脉压差小时，脑部的灌注压可能会受到影响，尤其是在血压波动时，可能会出现头晕等脑部供血不足的症状。例如一些患有脉压差小的患者，在体位改变等情况下，更容易出现头晕不适，这与脑部供血相对不足有关。外周循环问题：对于外周组织的血液循环也有影响。外周血管需要合适的脉压差来保证足够的血液灌注到四肢等部位。脉压差小会使外周组织的血液供应相对减少，可能导致四肢末端的血液循环不畅等情况，比如感觉四肢发冷等表现。
疾病关联情况
某些疾病导致：一些疾病会引起脉压差小，像心包积液、严重的二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭等疾病。例如心包积液时，心包腔内液体增多，限制了心脏的舒张，影响了心脏的正常射血和血液回流，从而导致脉压差减小。二尖瓣狭窄会使左心室流入道受阻，影响心脏的正常泵血功能，也可能出现脉压差小的现象。