精索静脉曲张能否自愈，需要根据具体情况进行分析。精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张的自愈取决于以下几个因素：
1.曲张程度：如果精索静脉曲张较轻，曲张的静脉管径较小，可能会在一段时间后自行缓解或减轻。然而，如果曲张程度较严重，静脉管径较大，自愈的可能性较小。
2.病因：精索静脉曲张的发生可能与多种因素有关，如静脉瓣膜功能不全、精索内静脉压力增高等。如果病因能够得到有效治疗，如解除精索内静脉的压迫，可能有助于精索静脉曲张的自愈。
3.生活方式：保持良好的生活习惯对精索静脉曲张的恢复也有一定帮助。例如，避免长时间站立或久坐，穿着宽松的内裤，避免过度劳累和剧烈运动等。
4.治疗：对于精索静脉曲张较严重或症状明显的患者，通常需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗则是通过结扎或栓塞精索内静脉来改善精索静脉曲张。
需要注意的是，精索静脉曲张自愈的可能性较小，尤其是在曲张程度较严重或病因未得到解决的情况下。因此，如果怀疑有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于精索静脉曲张患者，以下几点也需要注意：
1.定期复查：即使精索静脉曲张已经得到治疗或缓解，也需要定期进行复查，以监测病情的变化。
2.注意生育问题：精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，如果有生育需求，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.就医指导：如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，避免病情加重。
总之，精索静脉曲张的自愈需要综合考虑多种因素。如果怀疑有精索静脉曲张，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。