精索静脉曲张3mm能否自愈，取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.轻度精索静脉曲张：精索静脉曲张的严重程度通常根据曲张静脉的直径来评估。3mm的精索静脉曲张属于轻度曲张。对于轻度曲张，有些患者可能在一段时间后自行缓解或改善。这可能与生活方式的改变、精索静脉的自我修复能力有关。然而，需要注意的是，精索静脉曲张的自愈率相对较低，大多数患者需要进一步的治疗。
2.观察与监测：对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者，医生可能会建议观察和定期监测。这包括定期进行精索静脉曲张的检查、精液分析等，以评估病情的进展情况。如果症状加重或出现其他问题，如睾丸疼痛、精液质量下降等，可能需要采取治疗措施。
3.治疗方法：如果精索静脉曲张导致明显症状或影响生育能力，通常需要治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛和坠胀感。手术治疗是常用的方法，通过结扎精索内静脉或其他方式来改善精索静脉曲张。介入治疗则是一种微创的治疗方法。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括症状的严重程度、生育需求、年龄等因素。
4.生活方式调整：在精索静脉曲张的治疗和管理中，生活方式的调整也非常重要。这些措施包括：
保持健康的体重：过重或肥胖会增加精索静脉曲张的风险，通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。
避免长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势可能导致精索静脉回流不畅，应定期活动，改变体位。
穿着宽松的内裤：选择舒适、宽松的内裤，避免过紧的裤子对精索静脉造成压迫。
避免过度劳累和剧烈运动：过度劳累和剧烈运动可能加重精索静脉曲张的症状，应适度休息和锻炼。
戒烟：吸烟会影响精索静脉的血液循环，增加精索静脉曲张的风险，应戒烟。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗应在医生的指导下进行。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，与医生共同讨论治疗方案。此外，如果有生育需求，应尽早进行治疗，以提高生育机会。如果精索静脉曲张持续加重或出现严重症状，可能会影响睾丸功能和生育能力。因此，定期复查和随访也是非常重要的。