静脉曲张溃疡需要综合治疗，一般来说，首先要控制静脉曲张，促进溃疡愈合。通常可通过压力治疗、药物治疗、手术治疗等方法来处理。
压力治疗方面
弹力绷带包扎： 可以使用弹性适中的绷带进行包扎，每天需要更换绷带，一般建议早上起床时就开始包扎，傍晚休息时解开。通过压力作用，促进血液回流，减轻下肢静脉的压力，有助于溃疡的愈合。医用弹力袜： 选择合适压力等级的医用弹力袜，压力等级一般分为一级低压、一级高压、二级高压等。比如一级低压的适合轻度静脉曲张患者，一级高压的适用于中度情况，二级高压的则用于较严重的静脉曲张。患者需要每天穿着，除了睡觉时间，尽量长时间穿戴，能帮助改善静脉回流，对溃疡的恢复有帮助。
药物治疗方面
改善静脉回流药物： 常用的有迈之灵，它可以降低血管的通透性，增加静脉回流速度，减轻静脉淤血症状。一般成人每次2片，早晚各一次。促进溃疡愈合药物： 表皮生长因子凝胶是比较常用的，它能促进皮肤细胞的增殖、迁移，加速溃疡创面的愈合。使用时要清洁创面后，将凝胶均匀涂抹在溃疡部位，每天1 - 2次。
手术治疗方面
传统手术： 大隐静脉高位结扎加剥脱术是比较传统的手术方式，适用于单纯性大隐静脉曲张引起的溃疡。手术需要在下肢做多个切口，将大隐静脉主干及其分支剥脱。一般术后需要住院1周左右，术后要注意切口的护理，防止感染。微创手术： 射频消融术也是一种常见的微创手术方法，通过射频能量使静脉壁收缩闭合，达到治疗静脉曲张的目的。这种手术创伤小，术后恢复快，一般术后2 - 3天就可以出院，术后需要穿着弹力袜一段时间来巩固疗效。
溃疡局部护理方面
创面清洁： 每天要用生理盐水清洗溃疡创面，清除创面的分泌物和坏死组织。清洗时要注意动作轻柔，避免损伤创面。创面保护： 可以使用无菌纱布覆盖创面，防止创面受到外界污染。如果溃疡有渗出，要及时更换纱布，保持创面的清洁干燥。