坐下站起来腰直不起来的原因包括生理性和病理性。生理性原因可能是身材肥胖、脂肪多，或是久坐且椅子高度不合适，致使腰部肌肉长期过度紧张而受牵拉。病理性原因主要有以下这些：
一、腰椎间盘突出症：患者在病情急性期会有剧烈疼痛，且因腰间盘膨出或突出，可能导致坐下站起来腰直不起来。
1.病因：多由长期不良姿势、腰部外伤等引起。
2.症状：除了上述表现，还可能有下肢放射痛等。
二、强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症疾病，若确诊后不治疗，会逐渐侵犯腰椎及骶髂等部位。
1.病因：与遗传、感染等因素有关。
2.症状：早期常有下背部或臀部疼痛、僵直等。
总之，坐下站起来腰直不起来的情况若频繁出现或伴有其他严重不适，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。