大便拉不出来，也就是便秘，可能由多种原因引起。一般来说，膳食纤维摄入不足是常见原因之一，比如成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25~30克左右，如果长期低于这个量，就容易出现便秘情况。
饮食因素导致
饮食中缺乏膳食纤维：像一些长期只吃精细米面、很少吃蔬菜、水果的人，就容易大便拉不出来。因为膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，芹菜中富含膳食纤维，每100克芹菜大约含有1.4克膳食纤维，长期不吃这类富含纤维的食物，就可能引发便秘。水分摄入不足：如果每天喝水量少于1500毫升，身体就会从粪便中吸收更多水分，导致大便干结，难以排出。比如，正常成年人每天至少要喝1500~2000毫升水来保证肠道正常运转，喝水太少就容易出现便秘问题。
生活习惯因素
缺乏运动：长期久坐不动的人，肠道蠕动会减慢。比如上班族每天大部分时间坐着工作，缺乏适量运动，肠道蠕动就不如经常运动的人活跃，从而容易发生便秘。一般建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走等，能有效促进肠道蠕动。排便习惯不良：有些人经常忽视便意，长时间抑制排便，会使肠道对粪便的敏感性降低，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结难排。比如，有的人即使有便意，也因为忙碌等原因忍着，久而久之就容易出现便秘情况。
疾病因素影响
肠道疾病：像肠梗阻患者，肠道内容物通过障碍，肯定会出现大便拉不出来的情况。还有肠易激综合征，也会影响肠道的正常蠕动和排便功能，导致便秘或者腹泻等排便异常。内分泌及代谢疾病：甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，肠道蠕动也会减慢，容易引发便秘。例如，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低，会使胃肠蠕动减慢，从而出现大便干结、难以排出的状况。