当出现大拇指脚趾甲侧边疼的症状时，主要需考虑以下因素：外伤、真菌感染、甲沟炎等，明确病因后要选择合适的处理方式。
一、外伤：
1.若大拇指脚趾甲侧边部位受到外力如挤压、撞击、切削等机械性损伤，会使局部软组织出现肿胀疼痛，可能还会有伤口。
2.处理时要用生理盐水和聚维酮碘溶液对伤处的皮肤组织进行清洁消毒，换上舒适透气的鞋袜，避免剧烈运动。若有伤口存在，还需覆盖纱布保护创面。
二、真菌感染：
1.当大拇指脚趾甲侧边受到真菌侵袭后会引发真菌感染，在炎症反应刺激下，患处会出现发红、肿胀、疼痛等症状。
2.此时要用聚维酮碘溶液消毒患处，外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行局部抗真菌治疗。
三、甲沟炎：
1.甲沟炎是甲沟部位及周围组织的感染性疾病，多因甲周组织出现微小创伤后又继发细菌感染所致。当发病部位在大拇指脚趾甲时，就会有大拇指脚指甲侧边部位疼痛的症状。
2.在处理方面，可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物进行局部抗感染，当有脓肿形成时还需切开引流。
总之，对于大拇指脚趾甲侧边疼的情况，要仔细分析可能的原因，然后采取针对性的处理措施，以缓解疼痛和促进恢复。