痔核的形成与多种因素相关。一般来说，长期不良的排便习惯是重要诱因之一，比如有些人排便时间较长，每次能达到10分钟以上，在排便时长时间蹲坐、用力屏气，会使肛门直肠部位的静脉回流受到影响，久而久之就容易形成痔核。
一、解剖因素相关原因
肛管静息压增高： 正常情况下，肛管静息压维持在一定范围。当肛管静息压增高时，会影响直肠末端黏膜下静脉丛的血液回流。有研究发现，部分痔患者肛管静息压比正常人高出一定数值，这就使得静脉丛容易淤血扩张，进而促使痔核形成。直肠黏膜下移： 直肠黏膜在正常状态下是相对固定的，但如果出现直肠黏膜下移的情况，会对肛管处的静脉丛产生牵拉等作用，影响静脉血液的正常回流，从而增加痔核形成的风险。
二、生活习惯相关原因
久坐久站： 现代人很多工作需要久坐或久站，比如办公室职员长时间坐着工作，货车司机长时间驾车处于久坐状态，教师长时间站立授课等。长时间保持这种姿势，会导致肛门直肠部位血液循环不畅，静脉丛淤积，容易引发痔核。据统计，长期久坐人群中患痔的比例相对较高。饮食不均衡： 长期爱吃辛辣刺激性食物，像经常吃辣椒、花椒等，会刺激肛门直肠部位的黏膜，引起局部充血。同时，饮食中缺乏膳食纤维，会导致大便干结，排便时需要用力排便，这也会增加肛门直肠部位的压力，容易促使痔核形成。例如，长期每日膳食纤维摄入量低于25克的人群，患痔的可能性比摄入充足膳食纤维人群要高。
三、其他因素相关原因
妊娠因素： 女性在妊娠期间，随着胎儿逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致直肠下端和肛管的静脉回流受阻。而且，妊娠期间体内激素水平的变化也会影响血管的弹性等，使得静脉容易扩张，从而增加痔核形成的几率。一般有近半数的孕妇在孕期会出现不同程度的痔相关症状。年龄因素： 随着年龄的增长，肛门直肠部位的组织会逐渐出现退行性改变。老年人的肛门括约肌松弛，直肠黏膜下组织也变得松弛，静脉容易扩张，所以老年人患痔核的概率相对较高。有资料显示，50岁以上人群中患痔的比例可达一半左右。