内痔的形成与多种因素相关。一般来说，久坐久站是重要诱因之一，据统计，长时间保持坐姿或站姿的人群，患内痔的概率比经常活动的人群高出约20%。
解剖结构因素
肛管静息压增高： 正常情况下，肛管静息压维持在一定范围。当肛管静息压增高时，会影响直肠肛管的血液回流，使得内痔容易形成。比如一些人由于自身生理结构特点，或者长期不良生活习惯导致肛管静息压异常升高。血管垫下移： 直肠末端黏膜下的血管垫是正常解剖结构，起到闭合肛管、节制排便的作用。但当各种原因导致血管垫发生病理性肥大、下移时，就可能引发内痔。例如长期便秘的人，排便时需要用力，这会增加直肠末端的压力，促使血管垫下移。
生活习惯因素
长期便秘： 便秘患者排便时需要过度用力，这会使得直肠静脉丛压力升高，阻碍血液回流，久而久之容易形成内痔。一般来说，每周排便少于3次且排便困难的情况持续3个月以上，就属于长期便秘，患内痔风险明显增加。饮食不均衡： 长期摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激直肠肛门部位的黏膜，导致局部充血，增加内痔发生的可能性。同时，饮食中缺乏膳食纤维，会使粪便干结，排便不畅，也容易诱发内痔。
其他因素
妊娠： 女性在妊娠期间，子宫逐渐增大，会压迫盆腔内的静脉，导致直肠静脉回流受阻，从而容易引发内痔。据临床观察，约有70% - 80%的孕妇在妊娠中晚期会出现内痔相关症状。年龄增长： 随着年龄的增长，肛门直肠部位的组织逐渐出现退行性改变，肛门括约肌松弛，直肠黏膜下组织也变得松弛，容易导致内痔的发生。一般45 - 65岁人群内痔的发病率相对较高。