脑梗是否需要做手术取决于病情状况。一般来说，轻度脑梗通常无需手术，而重度脑梗大多需要手术治疗。同时，患者在日常生活中应调整不良的生活饮食方式，多食用低盐食物，戒除烟酒和辛辣食物，合理安排睡眠时长，适度进行运动，这有助于病症的改善。具体如下：
一、轻度脑梗
若患者脑梗的范围较小，且发病已超过24小时，此时通常不需要手术。对于脑梗的治疗，关键在于前期，要是能早期发现并及时到医院诊治，就可能避免病人陷入严重昏迷。比如脑梗塞发病在4至6个小时之内送达医院，就可以依据医生指导进行药物治疗或者尽快给予患者静脉溶栓治疗。
二、重度脑梗
对于脑梗范围较大、临床症状较为严重的患者，则需要通过手术的方式来治疗。如果病人进行溶栓治疗后，发病时间在8小时以内，就需要通过支架取栓这种神经介入的手术，把血栓从血管中取出，使病人的血流得以恢复。要是出现大面积的脑梗塞，甚至需要去除部分骨头，以实现颅脑减压。
总之，脑梗患者要根据具体病情来确定是否手术，同时要注重日常生活的调理，以促进病情的好转。