小孩总是屁眼痒可能有多种原因。比如肠道寄生虫感染较为常见，像蛔虫、蛲虫等，其中蛲虫感染时，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，从而导致肛门周围瘙痒，这种情况在儿童群体中发生率相对较高。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫一般长度约0.5 - 1厘米，通常是通过接触传播，比如孩子用手接触了被蛲虫卵污染的物品后，又将手放到嘴里，就容易感染。夜间雌虫爬出肛门产卵会让肛门奇痒无比，尤其在孩子入睡后1 - 3小时比较明显。蛔虫感染： 蛔虫寄生在肠道内，当蛔虫数量较多时也可能引起肛门瘙痒，同时还可能伴有腹痛、消瘦等表现。
局部皮肤问题因素
清洁不到位： 如果孩子肛门周围清洁不及时，大便残渣等刺激皮肤，就容易引起瘙痒。比如有些孩子排便后没有认真清洗肛门周围，就可能出现这种情况。湿疹： 孩子肛门周围皮肤比较娇嫩，如果局部潮湿、不透气，容易引发湿疹，出现瘙痒、皮疹等表现。比如孩子穿的内裤材质不透气，或者长时间处于潮湿环境中，都可能诱发肛门湿疹导致瘙痒。
过敏因素
食物过敏： 孩子食用了某些过敏食物，可能会引起全身或局部皮肤反应，包括肛门周围瘙痒。比如对牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏的孩子，就有可能出现这种情况。接触物过敏： 孩子使用的纸尿裤、湿巾等接触肛门周围皮肤的物品，如果孩子对其成分过敏，也会导致肛门瘙痒。比如有的孩子对纸尿裤中的某些化学添加剂过敏，就会出现肛门痒的情况。