食管癌放疗后出现食道疼痛或吞咽疼痛的处理方法主要有以下这些：
一、对症止痛治疗：当疼痛严重影响到进食、睡眠时，甚至可能对患者的免疫功能产生不良影响，此时进行止痛治疗能有效缓解患者痛苦，提升生活质量，对后续治疗及康复很有利。
1.可使用合适的止痛药物来缓解疼痛症状。
2.根据患者具体情况调整止痛方案的强度。
二、积极寻找病因：放疗后出现食道疼痛的原因是多样的，比如放射性食管炎等。对此可采用局部消炎的药物、润滑剂等来进行针对性治疗。
1.通过相关检查明确具体病因。
2.针对放射性食管炎等病因选择适宜的药物。
三、其他病因引起的疼痛：要积极查找原发病，并给予相应的治疗。
1.仔细排查可能引发疼痛的其他潜在疾病。
2.依据原发病实施精准的治疗措施。
总之，对于食管癌放疗后出现的食道疼痛或吞咽疼痛，要综合采取对症止痛、查找病因并治疗等多种措施，以减轻患者痛苦，促进康复。