妊娠期糖尿病的诊断标准主要依据75克葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体来说，孕妇需空腹12小时后，口服75克葡萄糖，然后分别测定空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖值。空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述数值，即可诊断为妊娠期糖尿病。
诊断的时间节点
一般建议在妊娠24-28周进行OGTT筛查。如果孕妇属于高危人群，比如肥胖（体重指数≥24）、有糖尿病家族史等，可能需要在首次产检时就进行血糖检测，必要时在妊娠中期重复筛查。高危人群界定： 体重指数（BMI）≥24，或者有糖尿病家族史，或者既往有不良妊娠结局（如巨大儿分娩史等）的孕妇，都属于妊娠期糖尿病的高危人群。
诊断后的管理要点
一旦诊断为妊娠期糖尿病，孕妇需要进行饮食管理。一般建议控制碳水化合物的摄入，每天碳水化合物摄入量宜控制在150-200克左右，同时要保证蛋白质的摄入，每天每公斤体重约1.2-1.5克蛋白质，多吃蔬菜，如绿叶蔬菜每天可摄入500克左右。运动方面： 孕妇可以进行适量的运动，如散步，每天散步30分钟左右，速度适中，以不感到疲劳为宜。运动可以帮助控制血糖，但要注意避免剧烈运动。
对母婴的影响
如果妊娠期糖尿病没有得到良好控制，对母亲和胎儿都有不良影响。对母亲来说，可能增加妊娠期高血压疾病的发生风险，产后发生2型糖尿病的几率也会增高。对胎儿而言，可能导致巨大儿，增加难产、剖宫产的风险，还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况。巨大儿危害： 巨大儿在分娩时容易出现肩难产，导致新生儿产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤等，同时也会增加新生儿低血糖的发生风险。