左胸痛可能由多种原因引起，比如心血管方面，心绞痛发作时，部分患者会出现左胸部疼痛，一般持续3~5分钟左右，可伴有胸闷、心悸等症状；胸膜炎也会导致左胸痛，炎症刺激胸膜会引起疼痛，在深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加重；还有肋软骨炎，好发于胸骨旁的肋软骨部位，也会出现左胸部局部的疼痛，按压时疼痛可能更明显。
心血管系统相关原因
心绞痛： 主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。常见诱因有劳累、情绪激动等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。心肌梗死： 是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者通常会有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分人疼痛部位可放射至左胸部，同时可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状，一般疼痛持续时间较长，超过30分钟不缓解。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 是由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症导致胸膜摩擦，从而引起胸痛，除了左胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸腔积液较多时，胸痛可能会有所缓解，但会出现呼吸困难。肺炎： 肺部发生炎症时，炎症累及胸膜也可引起胸痛，肺炎引起的左胸痛常伴有咳嗽、咳痰，痰液的性质根据肺炎类型不同而有差异，比如细菌性肺炎可能咳黄脓痰，还可能伴有发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高。
胸壁相关原因
肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。表现为肋软骨部位（多在左胸部的肋软骨处）疼痛，局部可能有肿胀、隆起，按压时疼痛明显，疼痛可向肩背部放射。带状疱疹： 由水痘-带状疱疹病毒引起，发病前局部皮肤可能会有灼热、疼痛等感觉，之后会出现成簇的疱疹，疱疹分布沿神经走行，若累及左胸部的神经，就会出现左胸痛，随后疱疹逐渐出现。