心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生需争分夺秒进行处理。一般来说，发病后应尽快拨打急救电话，争取在120分钟内进行有效的再灌注治疗，比如溶栓或介入治疗等。
第一时间的紧急处理
停止活动： 患者应立即停止一切活动，原地坐下或躺下休息，避免任何增加心脏负担的行为。因为活动会使心肌耗氧量增加，可能加重心肌梗死的程度。呼叫急救： 迅速拨打急救电话，如我国的120，告知调度员患者的大致情况，以便急救人员做好准备，尽快赶到现场进行救治。
药物使用的初步考虑
硝酸甘油： 可以舌下含服硝酸甘油，它能扩张冠状动脉，增加心肌供血。一般每次含服0.5毫克，若5分钟后症状不缓解可再含服一片，但一般不超过3片。不过要注意低血压患者慎用。阿司匹林： 有条件的话，可尽快服用300毫克阿司匹林，它能抑制血小板聚集，阻止血栓进一步形成，为后续的治疗争取时间。但有严重胃肠道疾病等情况的患者需在医生评估后使用。
就医后的治疗措施
再灌注治疗：
- 溶栓治疗： 常用药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。通过药物溶解血栓，使堵塞的血管再通。一般在发病12小时内，若没有禁忌证可考虑溶栓治疗，但溶栓有一定的出血风险等并发症。
- 介入治疗： 这是更有效的再灌注手段。医生会通过导管技术，将堵塞的冠状动脉开通，比如放置支架等。一般发病120分钟内，如果有条件的医院能开展介入治疗，应优先选择，它能更快恢复心肌供血，改善预后。
药物维持治疗： 患者就医后还会使用一些其他药物，如β受体阻滞剂，它可以降低心肌耗氧量，改善预后；他汀类药物，能稳定斑块，降低血脂等。但具体药物的使用需根据患者的具体病情由医生决定。
康复与后续注意事项
康复评估： 患者病情稳定后，会进行康复评估，包括心脏功能评估等。一般病情稳定后数天可开始康复运动，从低强度的活动开始，如床边坐起、室内行走等，逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。生活方式调整： 患者需要改变不良生活方式，如戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，饮酒也会对心脏产生不良影响；要控制饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；还要控制体重，避免肥胖增加心脏负担。同时要定期复诊，监测心电图、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。