盐酸西替利嗪和氯雷他定片存在以下区别：
一、药物成分不同：
1.盐酸西替利嗪的主要成分就是盐酸西替利嗪，其主要适用于季节性和常年过敏性鼻炎，以及由过敏原引发的荨麻疹等。
2.氯雷他定片的主要成分是氯雷他定，主要适用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如鼻涕、鼻塞、眼部发痒等情况。
二、止痒效果不同：
盐酸西替利嗪的止痒效果通常要优于氯雷他定片，例如对于患有神经性皮炎、荨麻疹或湿疹等有严重瘙痒症状的患者，口服盐酸西替利嗪的效果相对较好。
三、不良反应不同：
盐酸西替利嗪与氯雷他定片都属于抗组胺H1受体拮抗剂，所以都会引发困倦、嗜睡、头痛等不良反应。不过相比之下，氯雷他定片引起的困倦、嗜睡副作用更轻微。
总体来说，盐酸西替利嗪和氯雷他定片在药物成分、适用病症、止痒效果和不良反应等方面存在一定差异，在使用时需根据具体病情和患者个体情况进行选择。