嗓子疼有痰咳不出来可能是由咽喉炎、痰液粘稠、咳痰无力、部分支气管病变等原因导致的。
一、咽喉炎：咽喉炎通常是由多种病原微生物引起，其中最常见的是病毒、细菌等感染了咽喉部黏膜。当咽喉部受到感染后会出现炎症反应，这种炎症会刺激喉部神经从而引起疼痛。而且炎症会使咽喉部分泌物增多，形成痰液，但有时因为炎症等原因导致痰液难以咳出。
二、痰液粘稠：这主要是因为患者的痰液较为浓稠，难以顺利排出。这种情况常常是由于下呼吸道被细菌和/或真菌侵袭而产生脓性痰所致。浓稠的痰液使得咳痰变得困难。
三、咳痰无力：表现为咳嗽不能有效地将痰液排出，痰液会在支气管中停留。尤其在卧床病人、老年人以及身体机能较差的病人中较为常见，他们的身体状况使得咳痰能力减弱。
四、支气管局部损害：当局部支气管出现狭窄或发生阻塞性肺炎时，会造成痰液不能有效排出。比如局部的病变影响了痰液正常的排出通道和机制。
总之，嗓子疼且有痰咳不出可能涉及多种情况和原因，需要结合具体情况进行综合分析和诊断，以便采取合适的治疗措施来缓解症状和解决问题。