怀孕后期腰痛的原因包括：一是怀孕晚期子宫增大、腹腔压力增加、孕妇重心改变、腰椎前突、牵拉腰部肌肉与韧带，且孕妇晚期肌肉韧带松弛，为分娩做准备，从而导致腰痛；二是孕妇晚期子宫收缩可引起腰痛；三是孕妇有腰椎间盘突出、腰肌劳损会致腰痛；四是孕妇缺钙、骨质疏松会出现腰痛；五是孕妇若合并肾积水、肾结石也会腰痛。
一、子宫变化相关。怀孕后期，随着子宫的不断增大，腹腔内压力也随之增加，这会导致孕妇的重心发生改变，腰椎向前突出，进而牵拉到腰部两边的肌肉和韧带。同时，孕妇在这个时期会出现肌肉韧带的松弛，这是为即将到来的分娩做准备，但这也使得孕妇在晚期更容易出现腰痛现象。
二、子宫收缩。到了孕晚期，子宫会不时出现收缩，这种收缩有时也会伴随腰痛的表现。
三、腰部疾病。若孕妇本身患有腰椎间盘突出或腰肌劳损等疾病，那么在怀孕后期，这些疾病可能会加重，从而导致腰痛更加明显。
四、缺钙与骨质疏松。孕妇如果存在缺钙的情况，可能引发骨质疏松，这也是导致孕晚期腰痛的一个重要原因。
五、合并其他病症。孕妇若合并有肾积水或肾结石等情况，同样会造成腰痛。
总之，孕妇在孕晚期出现腰痛厉害的情况时，一定要及时到医院进行检查，以明确具体原因，采取针对性的措施。