心源性哮喘发作时需立即采取措施缓解症状,一般可通过以下方式处理。首段:心源性哮喘发作时,应让患者采取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,通常需尽快送医救治,同时可使用药物来缓解症状。
体位调整很重要
端坐位姿势:让患者坐在床边或椅子上,身体前倾,这样能使膈肌下降,增加肺活量,减轻呼吸困难。双腿下垂要求:将患者的双腿下垂,可利用重力作用减少下肢静脉回流,从而减轻心脏的前负荷,缓解呼吸困难症状。
吸氧不可少
吸氧浓度选择:一般可给予2 - 4升/分钟的吸氧浓度,通过鼻导管或面罩吸氧,以纠正缺氧状态。持续吸氧要点:要持续给氧,直到患者呼吸困难缓解,血氧饱和度恢复正常水平。
药物应用有讲究
吗啡的作用:可皮下或肌肉注射吗啡,它能使患者镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷。但要注意,对伴有昏迷、严重肺部疾病等患者要慎用。氨茶碱的作用:静脉注射氨茶碱,能缓解支气管痉挛,改善呼吸困难,不过要注意速度不能过快,避免引起心律失常等不良反应。
病因治疗不能忘
治疗基础心脏病:如患者是因为冠心病导致的心源性哮喘,就要针对冠心病进行治疗,可能需要使用改善心肌供血的药物等;若是高血压性心脏病引起,就要积极控制血压,将血压控制在合适范围,一般要求将血压控制在130/80mmHg左右,但具体要根据患者情况由医生调整。查找诱发因素:要积极查找诱发心源性哮喘的因素,比如感染等,若有感染要及时控制感染,根据感染的病原体选择合适的抗感染药物,像细菌感染可选用青霉素类等抗生素,但具体用药需遵医嘱。
