心源性晕厥是由于心脏输出量突然减少或心脏停搏,导致脑缺血引起的短暂性意识丧失。一旦发生心源性晕厥,首先要让患者平卧,头低脚高,以增加脑部供血。同时立即拨打急救电话。
现场初步处理
体位调整: 将患者平放于地面或硬板床,迅速将其头部放低,脚部略抬高,这样能增加脑部血液供应,缓解晕厥症状。一般保持头低脚高15 - 30度左右的体位为宜。保持呼吸道通畅: 解开患者领口、腰带等束缚部位,清除口腔内的异物、分泌物等,确保呼吸道畅通,防止窒息。
后续医疗处置
心电图检查: 尽快进行心电图检查,以明确是否存在心律失常等心脏问题。通过心电图可以发现如心室颤动、严重心动过缓等严重心律失常情况。一般在患者被送往医院后,医护人员会第一时间进行心电图检测。进一步检查评估: 根据心电图结果等情况,可能还需要进行心脏超声检查,了解心脏结构和功能;或者进行动态心电图监测,查看患者24小时甚至更长时间内心脏电活动情况,以全面评估心脏状况,找出心源性晕厥的具体病因。
预防复发措施
治疗基础心脏疾病: 如果是由冠心病、心肌病等基础心脏疾病引起的心源性晕厥,需要积极治疗基础疾病。例如冠心病患者需要改善心肌供血,可使用硝酸酯类药物等;心肌病患者可能需要根据病情使用相应药物改善心脏功能等。避免诱发因素: 心源性晕厥患者要避免剧烈运动、情绪过度激动、突然改变体位等诱发因素。比如避免在情绪极度紧张、愤怒时进行剧烈活动,起床、站立等动作要缓慢,防止因体位突然变化导致心脏供血不足而诱发晕厥。
