羊水穿刺20天感染了需要及时采取措施。具体如下：
一、应及时到医院就诊，然后可在医生指导下服用药物进行治疗。
1.要进行B超检查，以明确诊断并观察胎儿具体情况。
2.还要检查体温。
3.若确定是细菌感染，可在医生指导下服用抗生素药物，如头孢类和青霉素类，这样有利于改善宫内感染，且对胎儿的影响较小。
二、如果自身症状比较严重，就需要住院治疗。
在怀孕期间要做好相关事宜，比如定期到医院做产检工作，密切观察胎儿生长发育情况，同时还要注意多休息，注重个人卫生。总之，羊水穿刺后要密切关注自身状况，一旦出现感染迹象要及时妥善处理，以保障自身和胎儿的健康。