怀孕左侧小腹痛可能由子宫变大、乙状结肠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等因素导致。具体如下：
一、原因：
1.子宫变大：
在怀孕初期，子宫逐渐增大，会牵扯到左侧的圆韧带和骶韧带，从而引起左侧小腹出现疼痛。
2.乙状结肠：
到了中晚期，子宫体积显著变大，因左后侧存在乙状结肠，使得子宫向右旋转，会牵扯到左侧组织，造成左侧腹部疼痛。
3.卵巢囊肿、子宫肌瘤：
左侧小腹疼痛可能是左侧卵巢出现囊肿或患有子宫肌瘤。
二、治疗：
怀孕初期腹部左侧疼痛，可先卧床休息。如果是早期子宫增大牵拉附近韧带导致，且疼痛未好转，建议及时到医院进行B超检查，以排除宫外孕可能。
怀孕时出现上述症状应及时到医院检查，了解胎儿生长状况，并在医生指导下服用抑制子宫收缩的药物，如盐酸利托君片、地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等。
妊娠后期要注意胎动，定期产检，做好胎心监测。
总之，孕妇出现左侧小腹痛的原因多样，需要进行相关检查和临床分析来确定具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时在整个孕期要密切关注自身及胎儿情况。