大腿根内侧长疙瘩伴有疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.腹股沟淋巴结炎：腹股沟区有丰富的淋巴结，当身体有感染时，淋巴结可能会肿大、疼痛。常见的感染部位包括下肢、会阴部等。可以口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗，如症状持续不缓解或加重，建议及时就医。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌旺盛的部位，如大腿根部，容易出现皮脂腺囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。治疗方法主要是抗感染，外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），口服抗生素（如头孢克洛）。如果形成了脓肿，可能需要切开引流。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的细菌感染，也可能导致大腿根部长疙瘩并疼痛。治疗方法与皮脂腺囊肿感染类似。
4.其他：皮肤疖肿、脂肪瘤感染、外伤后感染等也可能出现类似症状。
如果大腿根内侧的疙瘩持续不消失或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。