右边肋骨下痛需先明确病因，然后对症治疗才能取得较好疗效。主要有以下几种情况：
一、阑尾炎导致，其表现为转移性右下腹痛。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，以青年最为多见，男性多于女性。典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周疼痛可减轻或消失。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的表现。对于阑尾炎，可通过手术切除阑尾来进行治疗。
二、胆囊炎引起，通常会伴有按压后反跳痛以及发烧症状。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。对于胆囊炎，可使用相应的抗炎、消炎以及抗感染药物进行治疗。
三、肝脏肿瘤所致，除疼痛外还会伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏等症状。肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，有良性和恶性之分。良性肿瘤生长缓慢，除了在肝脏部位有肿块外，一般无其他明显症状。恶性肿瘤生长迅速，除了疼痛外，还可能出现黄疸、腹水、消瘦等症状。对于肝脏肿瘤，必须尽早到医院拍片检查，明确病情后，再选择手术治疗或者放疗、化疗等处理方式。
总之，当出现右边肋骨下痛时，要及时就医，通过相关检查明确病因，然后根据具体病因采取针对性的治疗措施。