近视患者如果不戴眼镜，且不注意用眼习惯，可能会导致近视加重。以下是一些可能的原因：
1.调节力增加：不戴眼镜时，眼睛为了看清物体，睫状肌会过度收缩，增加调节力。长期过度调节会导致睫状肌疲劳，进而加速近视的发展。
2.视网膜成像模糊：近视患者不戴眼镜时，远处的物体成像在视网膜前，导致视网膜上的图像模糊。为了看清物体，眼睛会努力调整，增加近视度数。
3.眼疲劳：不戴眼镜会增加眼睛的负担，导致眼疲劳。长期眼疲劳可能影响眼睛的正常发育，进而加重近视。
4.不良用眼习惯：如果不戴眼镜，近视患者可能会因为看不清而眯眼、凑近物体看等，这些不良用眼习惯会进一步加重近视。
需要注意的是，每个人的情况不同，近视发展的速度也因人而异。一些人即使不戴眼镜，近视也可能进展缓慢；而对于另一些人，即使戴眼镜，近视也可能加重。以下是一些建议，有助于减缓近视发展：
1.定期眼科检查：即使不戴眼镜，也应定期进行眼科检查，包括视力检查、散瞳验光等，以便及时发现和处理近视问题。
2.注意用眼卫生：保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗或强烈光线下用眼等。
3.增加户外活动：户外活动时，眼睛可以接受到更多的自然光线，有助于预防近视的发生和发展。
4.控制近视进展：如果近视进展较快，可以考虑采取一些措施，如佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液等。
总之，近视患者不戴眼镜是否会加重近视，取决于多种因素。建议及时就医，根据医生的建议进行治疗和管理。同时，注意用眼卫生，保护好眼睛。