化疗能否治好肿瘤不能一概而论，不同类型的肿瘤、病情阶段等因素都会影响。例如，对于某些早期的绒毛膜上皮癌，通过化疗有较高的治愈率，可达90%以上；但对于晚期的胰腺癌等，单纯化疗很难完全治好。
肿瘤的病理类型影响化疗效果
血液系统肿瘤：像急性早幼粒细胞白血病，通过全反式维甲酸联合砷剂等化疗方案，很多患者可以达到临床治愈。这类肿瘤细胞的生物学行为相对容易通过化疗调控。实体肿瘤：比如肺癌，非小细胞肺癌中的腺癌，如果有敏感基因突变，单纯化疗效果有限，需要结合靶向治疗等。但小细胞肺癌对化疗相对敏感，早期小细胞肺癌通过手术联合化疗有一定治愈可能，但晚期预后较差。
肿瘤分期影响化疗作用
早期肿瘤：早期实体肿瘤如果病灶局限，有时手术是首选治疗，但对于一些特殊情况，比如部分早期的乳腺癌，若存在高危复发因素，会在术后辅助化疗，降低复发转移风险，从而提高治愈几率。例如，腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者，术后辅助化疗可以使复发风险降低。晚期肿瘤：晚期肿瘤往往已发生转移，化疗多是为了缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期，很难达到完全治愈。但也有例外，像儿童的神经母细胞瘤，部分晚期患儿通过化疗结合手术等综合治疗也有治愈的可能，但比例相对较低。
患者个体差异影响化疗效果
身体状况：一般身体状况较好的患者，能耐受化疗的强度，化疗效果相对更好。比如ECOG评分0 - 1分的患者，对化疗的耐受性和疗效通常比评分较高的患者好。基因差异：不同患者的肿瘤细胞基因存在差异，有些基因会影响化疗药物的代谢和作用效果。例如，结直肠癌患者如果存在错配修复基因缺陷，使用氟尿嘧啶类化疗药物的疗效可能不同。