新生儿眼底检查怎么做

新生儿眼底筛查是用于早期发现有无视网膜病变的检查。其检查对象主要包括:出生体重低于1500克的新生儿,孕期32周以下出生的新生儿,有先天性心脏疾病的新生儿,出现明显窒息、缺氧情况的新生儿,有长期吸氧史的新生儿。检查方法主要有两种:

一、间接眼底镜:

1.这是传统方法,一般使用间接眼底镜和屈光度25D或28D的透镜进行眼底检查。

2.检查前半小时要充分扩瞳,检查时先滴一滴丙氧苯卡因麻醉眼球表面,然后用开睑器将眼睑分开,同时结合巩膜压迫器来观察周边视网膜。

3.检查结束后需用普通抗生素眼药水消炎。

4.整个检查过程建议在护理人员、新生儿科医生和眼科医生共同协作下完成,对于超低或极低出生体重儿以及病情尚不稳定的,要监测生命体征,以防眼心反射导致心动过缓的出现。

5.一般建议检查后0.5-2小时再进食,并注意监测血糖,防止发生低血糖。

二、眼底数码相机:

1.扩瞳、表面麻醉和开睑方法与间接眼底镜相同。

2.在数码摄像机镜头上挤适量凝胶使其与眼球充分吻合,按正中位、上、下、左、右共五个方向对视网膜摄像,成像储存于电脑中可打印,也可远程传输给有经验的眼科医生。

3.这种检查准确性较高,检查结果可保存,有利于病情随访,还可减少由检查本身造成的眼球损伤。

通常新生儿眼底筛查时间是从出生后第4周或矫正胎龄32周开始,并要定期随访。一旦发现有眼底病变如先天性视网膜发育不全等,应尽早治疗,这样能有效防止出现视盲症、夜盲症等视力改变。

总结:新生儿眼底筛查针对特定对象,有间接眼底镜和眼底数码相机两种方法,各自有其操作要点和注意事项,且要在合适时间进行并定期随访,发现病变及时治疗以保障新生儿视力健康。