新生儿眼底筛查是用于早期发现有无视网膜病变的检查。其检查对象主要包括:出生体重低于1500克或孕期32周以下出生的新生儿,有先天性心脏疾病的新生儿,出现明显窒息、缺氧情况的新生儿,有长期吸氧史的新生儿。检查方法主要有以下两种:
一、间接眼底镜:
1.这是传统的方法,一般是用间接眼底镜和屈光度25D或28D的透镜来进行眼底检查。
2.检查前要在半小时内充分扩瞳,检查时先滴一滴丙氧苯卡因来麻醉眼球表面,然后使用开睑器将眼睑分开,同时结合巩膜压迫器以观察周边视网膜。
3.检查结束后需用普通抗生素眼药水消炎。
4.整个检查过程建议由护理人员、新生儿科医生和眼科医生共同协作完成,特别是对于超低或极低出生体重儿以及病情尚不稳定者,要密切监测生命体征,以防止因眼心反射导致的心动过缓出现。
5.一般建议检查后0.5-2小时再进食,并注意监测血糖,以防发生低血糖。
二、眼底数码相机:
1.扩瞳、表面麻醉和开睑方法与间接眼底镜相同。
2.在数码摄像机镜头上挤适量凝胶使其与眼球充分吻合,然后按正中位、上、下、左、右共五个方向对视网膜进行摄像,成像储存于电脑中可打印,也可远程传输给有经验的眼科医生。
3.这种检查准确性较高,检查结果可以保存,有利于病情随访,同时也能减少由检查本身造成的眼球损伤。
通常新生儿眼底筛查时间是从出生后第4周或矫正胎龄32周开始,并要定期随访。一旦发现有眼底病变如先天性视网膜发育不全等,应尽早治疗,这样可以有效防止出现视盲症、夜盲症等视力改变。
总结:新生儿眼底筛查对特定群体的新生儿很重要,有间接眼底镜和眼底数码相机两种方法,检查过程有具体要求,且要注意相关事项,发现病变应及时治疗。
