肚子痛又想吐可能由多种原因引起，比如急性胃肠炎，通常是因为吃了不洁食物，这种情况在夏季高发，约占消化系统疾病的一定比例。
一、消化系统疾病导致
1. 急性胃肠炎：
细菌感染引起： 比如被大肠杆菌等细菌污染的食物进入人体后，会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道炎症，出现肚子痛、想吐的症状，还可能伴有腹泻。一般细菌感染引起的急性胃肠炎，通过大便常规检查能发现白细胞等异常。病毒感染引起： 像诺如病毒感染，也会引发急性胃肠炎，同样会有肚子痛、想吐的表现，可能还会集体发病，在学校、餐厅等场所易出现聚集性疫情。
2. 胆囊炎：
胆囊结石引发： 当胆囊内有结石时，结石会刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症。发作时右上腹会出现疼痛，疼痛可能放射到右侧肩背部，同时伴有恶心、想吐的症状，尤其是在进食油腻食物后更容易诱发。通过B超检查能发现胆囊内的结石以及胆囊壁增厚等情况。感染因素： 细菌感染胆囊也会导致胆囊炎，同样会出现肚子痛、想吐的症状，可能还会伴有发热等表现。
二、外科急腹症相关
1. 肠梗阻：
机械性肠梗阻： 多是由于肠道内长了息肉、肿瘤，或者有肠粘连等原因，导致肠道内容物通过障碍。患者会出现肚子痛，疼痛呈阵发性绞痛，同时伴有呕吐，刚开始呕吐物是胃内容物，后期可能会有粪样物质，还会停止排气排便。腹部X线检查可见肠管扩张、有液平面等。动力性肠梗阻： 比如腹部手术后引起的肠麻痹，会出现肚子痛、想吐的情况，一般没有明显的机械性梗阻原因，通过胃肠减压等治疗可能会缓解。
2. 阑尾炎：
典型症状： 刚开始多是脐周疼痛，数小时后转移至右下腹疼痛，同时伴有恶心、想吐的症状，还可能伴有发热，血常规检查可见白细胞升高。通过体格检查右下腹压痛、反跳痛等能辅助诊断，B超等检查也有助于明确阑尾情况。
三、其他系统疾病影响
1. 泌尿系统疾病：
输尿管结石： 结石在输尿管内移动时，会引起腰部或腹部剧烈疼痛，这种疼痛常放射至下腹部、会阴部等，同时可伴有恶心、想吐的症状，还可能出现血尿。通过尿常规检查可见红细胞，B超或CT检查能发现输尿管内的结石。急性肾盂肾炎： 除了有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，还可能出现肚子痛、想吐的表现，同时伴有发热、腰痛等，血常规检查可见白细胞升高，尿常规可见白细胞、细菌等。
2. 妇科疾病：
宫外孕： 对于育龄女性，宫外孕破裂时会出现下腹部剧烈疼痛，同时伴有恶心、想吐的症状，多有停经史，通过血HCG检查以及B超等检查可辅助诊断。卵巢囊肿蒂扭转： 卵巢囊肿患者突然改变体位等情况下可能发生蒂扭转，出现一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、想吐，妇科检查可触及肿物等。