肚子很痛又想吐可能由多种原因引起，比如急性胃肠炎，这是比较常见的情况，多因饮食不洁等导致，一般发病较急。
急性胃肠炎导致的情况
饮食因素： 如果吃了被细菌、病毒污染的食物，像变质的剩饭、不洁的瓜果等，12 - 48小时内就可能出现肚子痛、想吐的症状，还可能伴有腹泻。症状表现： 肚子痛多为阵发性绞痛，想吐是因为胃肠道受到刺激，引发呕吐反射，严重时可能频繁呕吐。
肠梗阻引发的状况
机械性肠梗阻： 比如肠道内长了息肉、肿瘤，或者有肠粘连等情况，会阻碍肠道内容物通过，进而出现肚子痛、想吐，而且呕吐物可能带有粪臭味，肚子还会胀气，停止排气排便。绞窄性肠梗阻： 这是比较危险的情况，除了肚子痛、想吐，肚子痛会持续加剧，可能伴有腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛等，需要紧急处理。
胆石症相关情形
胆囊结石： 当结石移动刺激胆囊或胆管时，会导致右上腹剧烈疼痛，疼痛可能放射到右肩背部，同时伴有想吐的感觉，尤其是进食油腻食物后容易诱发。胆管结石： 除了肚子痛、想吐，还可能出现黄疸，即皮肤和巩膜发黄，因为结石阻塞胆管会影响胆汁排泄。
泌尿系统结石导致的现象
输尿管结石： 结石在输尿管内移动，会引起腰腹部剧烈绞痛，疼痛非常剧烈，呈刀割样，同时可能伴有恶心、想吐，还可能出现血尿，小便时尿色发红。比如肾结石掉到输尿管，就会引发这些症状。